Tuberculosis extrapulmonar
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Archivo:Mal de POTT esp.jpg El mal de POTT es la infección tuberculosa de la columna vertebral. | ||
El término tuberculosis extrapulmonar se utiliza en medicina para describir aquella situación en que existe infección por Mycobacterium tuberculosis o Mycobacterium bovis en cualquier órgano o tejido fuera del pulmón. Se calcula que alrededor del 25% de los casos de tuberculosis presentan afectación extrapulmonar y que esta suele producirse por diseminación desde el pulmón a otros órganos a través de la sangre o de los conductos linfáticos.[1][2]
Factores de riesgo
[editar | editar código]Se ha comprobado que existen determinados factores que hacen más probable que se presente la tuberculosis extrapulmonar, principalmente edad avanzada, sexo femenino, inmunodeficiencia, infección por el virus de inmunodeficiencia humana y enfermedades crónicas, entre ellas insuficiencia renal y diabetes mellitus.[1]
Tipos
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- Tuberculosis osteoarticular. Puede afectar a la columna dorsal y lumbar, lo que da lugar a la espondilitis tuberculosa o mal de Pott. También puede localizarse en otras articulaciones, sobre todo la cadera y la rodilla.[1]
- Tuberculosis ganglionar. Afecta preferentemente a niños y adultos jóvenes, se manifiesta principalmente por la aparición de una adenopatía cervical (escrófula) o de ganglios supraclaviculares o axilares.
- Tuberculosis miliar. Es una de las manifestaciones más graves, consiste en la diseminación de los bacilos tuberculosos desde los pulmones u otros órganos a través de la sangre o el sistéma linfático, puede iniciarse de forma aguda y evolucionar rápidamente a fallo multiorgánico y choque séptico o cursar de forma subaguda. Se produce por el vaciamiento del material caseoso infectado procedente de un foco activo y da como resultado afectación simultánea satélite en varios órganos, incluyendo pulmones, hígado, bazo, riñones, glándulas suprarrenales y meninges. En los pulmones se pueden apreciar en el estudio radiográfico multitud de pequeños gránulos que se han comparado a granos de mijo.
- Tuberculosis intestinal. Puede producirse por deglución de esputos infectados, ingestión de leche contaminada procedente de vacas tuberculosas, diseminación por la sangre desde otras localizaciónes o por proximidad desde otros órganos afectados.
- Peritonitis tuberculosa.
- Tuberculosis del aparato urinario. Puede afectar al riñón, uréter y vejiga urinaria.
- Tuberculosis del aparato genital. Puede causar endometritis y salpingitis en mujeres y epididimitis en varones.
- Tuberculosis del sistema nervioso central. Incluye la meningitis tuberculosa.
- Pericarditis tuberculosa.
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- Tuberculosis pleural.
- Tuberculosis suprarrenal. Se produce por infección aguda de la glándula suprarrenal que inicialmente sufre un aumento de tamaño, pero finalmente acaba por presentar un proceso de atrofia y calcificación que da lugar a un cuadro de insuficiencia suprarrenal.[3]
- Tuberculosis ocular.
- Tuberculosis cutánea. Es muy rara, tiene lugar por infección de Mycobacterium tuberculosis a través de una fuente externa o procedente de un órgano interno o ganglio previamente infectado. Existen varios cuadros clínicos: lupus vulgar, tuberculosis verrugosa, chancro tuberculoso, tuberculosis gomosa y tuberculosis miliar cutánea. Una forma especial es el eritema indurado de Bazin.[4]
- Tuberculosis ótica. Puede manifestarse como una otitis media supurativa y provocar complicaciones, entre ellas mastoiditis. No suele iniciarse de forma aguda.[5]
Referencias
[editar | editar código]- ↑ 1,0 1,1 1,2 Tuberculosis extrapulmonar, una revisión. Autores: M Ramírez-Lapausa, A Menéndez-Saldaña y A Noguerado-Asensio. Rev Esp Sanid Penit 2015; 17: 3-11. Consultado el 8 de octubre de 2019.
- ↑ Tuberculosis extrapulmonar. Autores: P. Fanlo, G. Tiberio. Anales Sis San Navarra, vol.30 supl.2, Pamplona 2007. Consultado el 14 de octubre de 2019.
- ↑ Tuberculosis primaria de la glándula suprarrenal: comunicación de dos casos. Autores: Natalia Coras, José Somocurcio, Cristian Aguilar. An. Fac. med. vol.74 no.3 Lima jul./set. 2013. Consultado el 15 de octubre de 2019.
- ↑ Tuberculosis cutánea por Mycobacterium tuberculosis, una patología muy poco frecuente. Autores: B. Pérez, R. Pifarre, C. V. de Vera, J. M. García, M. Baradad, M. Vilà, R. Egido. An. Med. Interna (Madrid) vol.23 no.11 nov. 2006. Consultado el 15 de octubre de 2019.
- ↑ Tuberculosis ótica: comunicación de un caso y revisión bibliográfica. AN ORL MEX Vol 52, No 1, 2007. Consultado el 14 de octubre de 2019.