Edición de «Rectorragia»

{{Ficha de enfermedad|síntomas=sangre no coagulada en las heces
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La '''rectorragia''' (o proctorragia) es un tipo de [[hemorragia]] que consiste en la pérdida de sangre no coagulada o fresca a través del [[ano]], bien sola o asociada a las heces. El origen de este sangrado suele localizarse en el [[colon descendente]] y en el [[recto]].

La '''[[hemorragia digestiva baja]]''' incluye tanto a la rectorragia como a la '''hematoquecia''' que es un sangrado rectal de color rojo vinoso mezclado con las heces, lo que sugiere que la causa del sangrado está localizada en el [[intestino grueso]] o en el recto. La rectorragia es bastante frecuente (más del 10% en algunas series), siendo mayor la incidencia en personas de edad avanzada.

== Etiología ==
Las causas de rectorragia son diversas, dependiendo principalmente de la edad del paciente.
* En menores de 30 años, el [[divertículo de Meckel]] es la causa más frecuente. Le siguen la [[enfermedad inflamatoria intestinal]] y los [[Pólipos de colon y recto|pólipos]].
* En los mayores de 30 años, la [[Enfermedad diverticular|diverticulosis colónica]], las [[neoplasia]]s, la [[angiodisplasia]], la [[colitis isquémica]], son las causas más frecuentes.
* Otras causas comunes son las [[hemorroides]], la [[rectitis actínica]], las [[colitis infecciosa]]s, úlceras colónicas, trauma anal, prolapso rectal, y los trastornos de [[coagulación]].
Algunos factores de riesgo para la rectorragia son el uso de medicamentos como bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de bombas de protones, e historial de hemorroidectomías, polipectomías, y otros tipos de cirugía intestinal. <ref>{{Cita publicación|url=http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-2005-922847|título=Office Evaluation of Rectal Bleeding|apellidos=Ferguson|nombre=Martha A|fecha=2005-11|publicación=Clinics in Colon and Rectal Surgery|volumen=18|número=04|páginas=249–254|fechaacceso=2025-08-27|idioma=de|issn=1531-0043|doi=10.1055/s-2005-922847}}</ref>

== Signología y síntomas ==
Los pacientes pueden detectar sangre color rojo brillante en sus deposiciones. Signos asociados al sangrado rectal incluyen movimientos intestinales aumentados durante el día, tenesmo rectal, heces duras o abultadas, sensación de urgencia, heces blandas o líquidas, y pérdidas involuntarias de contenido intestinal.<ref>{{Cita publicación|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1463-1318.2008.01721.x|título=Rectal bleeding: epidemiology, associated risk factors, and health care seeking behaviour: a population‐based study|apellidos=Eslick|nombre=G. D.|apellidos2=Kalantar|nombre2=J. S.|fecha=2009-11|publicación=Colorectal Disease|volumen=11|número=9|páginas=921–926|fechaacceso=2025-08-27|idioma=en|issn=1462-8910|doi=10.1111/j.1463-1318.2008.01721.x|apellidos3=Talley|nombre3=N. J.}}</ref>

== Diagnóstico ==
El diagnóstico causal de la rectorragia se establece con la combinación de la [[anamnesis]], [[exploración física]] y realización de [[prueba complementaria|pruebas complementarias]]. Es frecuente el testeo contra enfermedades de transmisión sexual en pacientes que practican sexo anal. 

* '''Anamnesis:''' El médico suele realizar un interrogatorio sobre la medicación previa consumida como los antiinflamatorios, antecedentes de enfermedad neoplásica como el [[cáncer colorrectal]], episodios previos de sangrado y sobre todo los [[síntoma]]s acompañantes. 

* '''Exploración física:''' En primer lugar hay que valorar el estado general del paciente para saber la gravedad de la rectorragia dependiendo de la [[tensión arterial]], [[frecuencia cardíaca]], la coloración de piel y mucosas y estado de conciencia. La palpación abdominal podrá objetivar masas o puntos dolorosos. La inspección anal y el [[tacto rectal]] valorarán la existencia de sangre o tumor en recto o hemorroides externas.

* '''Pruebas complementarias:''' El [[hemograma]], [[pruebas de coagulación]] y [[función renal]], junto con las constantes vitales permiten estimar la gravedad de la rectorragia. La [[colonoscopia]] urgente se suele realizar en los casos de hemorragia moderada o grave, y de forma diferida en el resto de los casos.

== Véase también ==
* [[Hemorragia digestiva baja]]

== Referencias ==
{{listaref}}

{{Control de autoridades}}
[[Categoría:Coloproctología]]
[[Categoría:Signos clínicos]]
[[Categoría:Términos médicos]]
[[Categoría:Enfermedades intestinales]]