Edición de «Popper»

{{otros usos|Karl Popper|el filósofo austríaco}}
[[Archivo:HOpoppers.jpg|thumb|370px|Frascos de ''popper'', en imagen del 2005.]]

El término '''''popper''''' es el nombre genérico que designa a ciertas sustancias químicas  —generalmente [[nitritos de alquilo]] como el [[nitrito de isopropilo]], el [[2-propil nitrito]] y el [[nitrito de isobutilo]], además del [[nitrito de amilo]] y el [[nitrito de butilo]], el resultado de la reacción [[sulfato de cobre(II)]]<ref name="TheSite">{{cita web | título=Poppers: The effects, the risks, the law | obra=[[TheSite.org]] | editorial=YouthNet UK | url=http://www.thesite.org/drinkanddrugs/drugsafety/drugsatoz/poppers | fechaacceso=14 de marzo de 2007 | urlarchivo=https://web.archive.org/web/20070314225450/http://www.thesite.org/drinkanddrugs/drugsafety/drugsatoz/poppers | fechaarchivo=14 de marzo de 2007 }}</ref>— que se administran por [[inhalación]]. Se trata de líquidos incoloros y con un fuerte olor característico. El nitrito de amilo y otros alquilnitritos suelen inhalarse con objeto de aumentar el [[placer sexual]].<ref name=Merck>{{Cita enciclopedia|fecha=noviembre de 2005|título=Volatile Nitrites|url=http://www.merck.com/mmpe/sec15/ch198/ch198m.html#sec15-ch198-ch198m-400|fechaacceso=16 de marzo de 2007|editorial=Merck & Co.|enciclopedia=The Merck Manual Online|editor=Porter, Robert S. et al.}}</ref> Los ''poppers'' empezaron a consumirse en [[discotecas]] en los años 1970.<ref name=Drugscope>{{cita web | url=http://www.drugscope.org.uk/druginfo/drugsearch/ds_results.asp?file=%5Cwip%5C11%5C1%5C1%5Cnitrites.html | título=Nitrites | fechaacceso=24 de abril de 2007 | obra=Drugscope | urlarchivo=https://web.archive.org/web/20070405132026/http://www.drugscope.org.uk/druginfo/drugsearch/ds_results.asp?file=%5cwip%5c11%5c1%5c1%5cnitrites.html | fechaarchivo=5 de abril de 2007 }}</ref> En algunos países del mundo su venta está controlada o se considera ilegal.

El ''popper'' tiene una larga historia de uso, debido a la ráfaga de sensaciones agradables y el [[mareo]] que produce la inhalación de sus vapores. A pesar de que existe al menos un estudio que señala que el ''popper'' es menos perjudicial para la salud y para la sociedad que la mayoría de las demás sustancias recreativas,<ref name="Nutt-2007"/> existen datos que demuestran que puede causar graves efectos adversos. Su consumo continuado puede causar daños neurológicos.<ref name="Linden-1990"/>
Hay algunos indicios que indican que el consumo puede alterar temporalmente la visión.<ref name=Quick>[http://www.nytimes.com/2010/10/19/health/research/19vision.html?ref=science «A quick high for sex may damage vision»], artículo en el ''The New York Times'' del 19 de octubre de 2010.</ref><ref name=Vision/> Si se traga o se aspira el líquido accidentalmente en lugar de inhalar los vapores, se pueden ocasionar graves daños.<ref name="Dixon-1981"/><ref name="Hagan-"/><ref name=CN/>

En el siglo{{esd}}XIX, el nitrito de amilo se empleó médicamente como [[vasodilatador]] y [[antídoto]] de la [[intoxicación cianhídrica]], aunque este uso se considera obsoleto.<ref name=CN/><ref name=Medsafe>{{cita web | título=Amyl Nitrite | obra=Medsafe | editorial=New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority | fecha=18 de mayo de 2000 | url=http://www.medsafe.govt.nz/Profs/datasheet/a/Amylnitrateinh.htm | fechaacceso=15 de marzo de 2007 | urlarchivo=https://web.archive.org/web/20061111105814/http://www.medsafe.govt.nz/Profs/datasheet/a/Amylnitrateinh.htm | fechaarchivo=11 de noviembre de 2006 }}</ref>

== Historia ==
[[Archivo:Brunton_Thomas_Lauder_sig.jpg|thumb|150px|Thomas Lauder Brunton, en 1917.]]

[[Thomas Lauder Brunton]], un prestigioso médico escocés, fue el primero en utilizar el [[nitrito de amilo]] para tratar la [[angina de pecho]]. Su aplicación clínica se basó en investigaciones previas realizadas por [[Arthur Gamgee]] y [[Benjamin Ward Richardson]]. Brunton propuso que el dolor característico de la angina podía aliviarse mediante la administración de nitrito de amilo, sustancia que dilata las [[arterias coronarias]] y mejora la [[circulación sanguínea]] hacia el miocardio.{{cr}}

Los alquilnitritos volátiles también inducen la formación de [[metahemoglobina]], por lo que durante un tiempo se emplearon como antídotos en casos de intoxicación por [[cianuro]].<ref name=CN>[http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol5_4_01/san13401.htm «Intoxicación por cianuro»] {{Wayback|url=http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol5_4_01/san13401.htm |date=20110508134123 }}, artículo en el sitio web del Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora”, proveniente de Cuba.</ref> La metahemoglobina se une al cianuro y forma cianometahemoglobina, un compuesto no tóxico; por esta razón, el nitrito de amilo formó parte del equipo de emergencia para tratar este tipo de envenenamientos, aunque actualmente su uso en este contexto se considera obsoleto.<ref name=CN/><ref name="Taylor Pharmaceutial Cyanide Antidote Kit description">{{cita web | título=AMYL NITRITE | editorial=Emergency Medical Products, Inc | url=http://www.buyemp.com/product/1124401.html | fechaacceso = 27 de marzo de 2008}}</ref>

En la década de 1970, medios como ''[[Time]]'' y ''[[The Wall Street Journal]]'' reportaron el uso recreativo del nitrito de amilo en distintos contextos sociales, describiendo su asociación con la intensificación del placer sexual. Las entrevistas realizadas en esos años revelaron una variedad significativa de perfiles de usuarios.<ref>{{cita noticia |título=Rushing to a New High |url=http://www.time.com/time/magazine/article/0,9171,916269,00.html |obra=Time |fecha=17 de julio de 1978 |fechaacceso=29 de abril de 2007 |fechaarchivo=29 de junio de 2007 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20070629054819/http://www.time.com/time/magazine/article/0,9171,916269,00.html |deadurl=yes }}</ref>

Algunos estudios realizados en la década de 1980 buscaron vincular el consumo de ''poppers'' con determinados grupos poblacionales, particularmente hombres homosexuales. Sin embargo, dichos estudios presentan un [[sesgo de muestreo]] significativo, ya que partieron de la premisa de que el consumo era más frecuente en este grupo y centraron su recolección de datos en espacios donde dicha hipótesis se reforzaba. Esto generó una asociación artificial entre la orientación sexual y el uso de la sustancia, en lugar de ofrecer una representación objetiva del consumo general en la población. Además, esta metodología contribuyó a la [[estigmatización]] institucionalizada, al presentar ciertos comportamientos como inherentes a un grupo específico en lugar de analizarlos en un contexto más amplio.<ref>W. R. Lange, C. A. Haertzen, J. E. Hickey, et al.: «Nitrite inhalants patterns of abuse in Baltimore and Washington DC», en revista ''Am J Drug Alcohol Abuse'', 14: pp.{{esd}}29-39, 1988.</ref>

Un estudio realizado en 1987 por encargo del Senado de los Estados Unidos, llevado a cabo por el Departamento de Salud y Servicios Humanos, estimó que menos del 3 % de la población general del país había utilizado nitrito de amilo.<ref name = "Kennedy-1988">«Report of the Committee on Labor and Human Resources», de Edward Kennedy (senador de Estados Unidos, del Chair Committee on Labor and Human Resources), en ''Comprehensive Alcohol Abuse, Drug Abuse, and Mental Health Amendments of 1988'', sección{{esd}}4015, 1988.</ref>

El uso entre menores de edad ha sido históricamente muy bajo, en parte debido a las restricciones legales sobre su venta.<ref>Mark Nickerson, John Parker, Thomas Lowry, y Edward Swenson: [http://www.virusmythpoppersmyth.org/isobutyl_nitrite_and_rela/files/IBNtextnpttypepad.pdf «Isobutyl nitrite and related compounds»] {{Wayback|url=http://www.virusmythpoppersmyth.org/isobutyl_nitrite_and_rela/files/IBNtextnpttypepad.pdf |date=20070927023207 }}, capítulo del libro ''Sociology and behavioral effects''. San Francisco: Pharmex, primera edición, 1979.</ref>

Un informe publicado en 2005 examinó datos de las encuestas nacionales sobre abuso de sustancias de los años 2000 y 2001, centradas en adolescentes estadounidenses de entre 12 y 17 años. El 1,5 % de los encuestados reportó haber consumido nitrito de amilo alguna vez, con una prevalencia mayor entre quienes tenían más de 14 años.<ref>Ringwalt CL, Schlenger WE. Wu L (2005): «Use of nitrite inhalants (“poppers”) among american youth», artículo en ''Journal of Adolescent Health'', 37 (1): pp.{{esd}}52-60, julio de 2005.</ref>

En una encuesta realizada en el noroeste de Inglaterra, el 20 % de los hombres de 16 años declaró haber consumido este tipo de sustancias.<ref name=Drugscope/>

== Efectos ==
Inicialmente se usó como [[vasodilatador]] inhalado para aliviar la [[angina de pecho]]. Los efectos se producen muy rápido, y su duración es muy breve. La inhalación de nitritos relaja el [[músculos lisos|músculo liso]] de los vasos sanguíneos y provoca su dilatación, bajando la [[presión arterial]] y aumentando el [[ritmo cardiaco]], lo que produce una sensación de calor y de euforia, que dura generalmente un par de minutos.<ref>{{cita web|url=http://www.drugs.com/ppa/amyl-nitrite.html|título=?}}</ref> No está claro si tiene un efecto directo sobre el cerebro.<ref name="Balster-">{{cita publicación|last1= Balster|first1=RL.|título=Neural basis of inhalant abuse.|url= https://archive.org/details/sim_drug-and-alcohol-dependence_june-july-1998_51_1-2/page/207|publicación=Drug Alcohol Depend|volumen=51|número=1-2|páginas=207-214|fecha = junio-julio de 1998|pmid=9716942|doi=10.1016/S0376-8716(98)00078-7}}</ref>

Su acción dilatadora sobre el [[esfínter]] del [[ano]] y la capa muscular de la [[vagina]],<ref name="Medsafe" /> hacen a su empleo durante el [[acto sexual]], para facilitar la penetración. Además incrementa la [[excitación sexual|excitación]] y las sensaciones producidas durante la relación sexual.<ref name="Merck" />
Aunque hay testimonios de que tanto los hombres como las mujeres pueden experimentar placer por la inhalación de ''popper'', la sensación producida no es del mismo nivel ni es placentera para todo el mundo.<ref>E. M. Brecher afirma que encuentra al nitrito de amilo sexualmente poco gratificante, pero cita a una amiga que dice que: «Para mí un [[orgasmo]] es como un hipopótamo, pero con nitrato de amilo es como una manada completa de hipopótamos». E. M. Brecher and the editors of ''Consumer Reports, Licit and Illicit Drugs'' (Little), 1972.</ref>

Además, el uso de ''popper'' entre los varones puede causar dificultades para la [[erección]].{{cr}}

== Riesgos a la salud ==
[[Archivo:Rational scale to assess the harm of drugs (mean physical harm and mean dependence)-es.svg|right|250px|thumb|
Gráfico aparecido en ''[[The Lancet]]'' en el que se comparan los efectos negativos del popper con las sustancias recreativas más conocidas.<ref name=Nutt>{{cita publicación |last1=Nutt |first1=D |last2=King |first2=LA |last3=Saulsbury |first3=W |last4=Blakemore |first4=C |título=Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse |url=https://archive.org/details/sim_the-lancet_march-24-30-2007_369_9566/page/1047 |publicación=Lancet |volumen=369 |número=9566 |páginas=1047-1053 |año=2007 |pmid=17382831 |doi=10.1016/S0140-6736(07)60464-4}}</ref>]]

El ''[[Manual de Merck|Manual Merck de diagnóstico y terapia]]'' menciona que hay pocas pruebas de peligros significativos asociados a la inhalación de alquilnitritos.<ref name=Merck/>

Un estudio y clasificación de sustancias recreativas según los daños que causen realizado por consejeros del gobierno británico y basado en pruebas científicas de los daños causados tanto en el individuo como en la sociedad sitúa al ''popper'' entre las menos dañinas tanto para el individuo como para la sociedad en comparación con las demás sustancias.<ref name="Nutt-2007">{{cita publicación | last1 = Nutt | first1 = D. | last2 = King | first2 = LA. | last3 = Saulsbury | first3 = W. | last4 = Blakemore | first4 = C. | título = Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. | url = https://archive.org/details/sim_the-lancet_march-24-30-2007_369_9566/page/1047 | publicación = Lancet | volumen = 369 | número = 9566 | páginas = 1047-1053 | fecha = marzo de 2007 | doi = 10.1016/S0140-6736(07)60464-4 | pmid = 17382831}}</ref>

Una investigación de la [[Comisión de Seguridad para los Productos de Consumo]] estadounidense respecto a las normas de empaquetado de 1983 afirmó que «no hay datos disponibles que indiquen un riesgo de daño personal o enfermedad por el abuso de inhaladores en espacios cerrados.»<ref name="U. S. Consumer Product Safety Commission">{{cita web | fecha=10 de julio de 1983 | fechaacceso=25 de marzo de 2008 | título=Briefing Package on Petition HP82-1 | editorial=Comisión para la Seguridad de los Productos de Consumo de los Estados Unidos | formato=PDF | url=http://www.virusmythpoppersmyth.org/cpsc_report_1983/ | urlarchivo=https://web.archive.org/web/20080916154635/http://www.virusmythpoppersmyth.org/cpsc_report_1983/ | fechaarchivo=16 de septiembre de 2008 }}</ref>

Los efectos secundarios más corrientes son los [[dolores de cabeza]] y los mareos,<ref>{{cita libro | autor=Wood, Ronald W. | título=The Acute Toxicity of Nitrite Inhalants | editorial=National Institute on Drug Abuse | año=1989 | url=http://hdl.handle.net/1802/1150 | formato=PDF | fechaacceso=15 de marzo de 2007 | páginas=28-29}}</ref> que son síntomas de la [[metahemoglobinemia]]. También puede causar dificultades temporales de [[erección]]. Además existe el riesgo de [[quemadura]] si se derrama sobre la piel.

Con mucho menos frecuencia se asocian al consumo (por inhalación) prolongado de ''popper'' síntomas de [[asfixia]], [[trastornos del ritmo cardíaco|arritmias]], depresión [[aparato circulatorio|cardiovascular]], toxicidad [[hígado|hepato]][[riñón|renal]], disfunción neurológica, irritación de las [[mucosas]] y los [[pulmones]] y [[exantema|dermatitis]] facial. El uso crónico puede provocar daños neurológicos.<ref name="Linden-1990">{{cita publicación | last1 = Linden | first1 = CH. | título = Volatile substances of abuse. | url = https://archive.org/details/sim_emergency-medicine-clinics-of-north-america_1990-08_8_3/page/559 | publicación = Emerg Med Clin North Am | volumen = 8 | número = 3 | páginas = 559-578 | fecha = agosto de 1990 | pmid = 2201521}}</ref><ref>{{cita publicación | last1 = Foroozan | first1 = M. | last2 = Studer | first2 = M. | last3 = Splingard | first3 = B. | last4 = Cuny | first4 = JF. | last5 = Barbaud | first5 = A. | last6 = Schmutz | first6 = JL. | título = [Facial dermatitis due to inhalation of Poppers] | publicación = Ann Dermatol Venereol | volumen = 136 | número = 3 | páginas = 298-299 | fecha = marzo de 2009 | doi = 10.1016/j.annder.2008.02.027 | pmid = 19328321}}</ref>

Rara vez el uso de ''popper'' puede causar [[metahemoglobinemia]] y [[hemólisis]],<ref name=CN/> especialmente en individuos predispuestos a tal condición o por sobredosis. Si alguna persona tiene afectación de su [[sistema nervioso autónomo]] evidenciado por [[síncopes]] frecuentes o [[hipotensión ortostática]], puede ocasionarle colapso cardiovascular. Una sobredosis por ingestión (más que por inhalación) puede terminar en [[cianosis]], inconsciencia. El [[azul de metileno]] es el tratamiento para la metahemoglobinemia asociada al consumo de ''popper''.<ref name=Medsafe/><ref name="Pruijm-2002">{{cita publicación | last1 = Pruijm | first1 = MT. | last2 = de Meijer | first2 = PH. | título = [Methemoglobinemia due to ingestion of isobutyl nitrite ('poppers')] | publicación = Ned Tijdschr Geneeskd | volumen = 146 | número = 49 | páginas = 2370-2373 | fecha = diciembre de 2002 | pmid = 12510403}}</ref><ref>{{cita publicación | last1 = Stalnikowicz | first1 = R. | last2 = Amitai | first2 = Y. | last3 = Bentur | first3 = Y. | título = Aphrodisiac drug-induced hemolysis. | publicación = J Toxicol Clin Toxicol | volumen = 42 | número = 3 | páginas = 313-316 | mes = | año = 2004 | pmid = 15362601}}</ref><ref>Emergency Medicine: Principles and Practice. Harper & Collins, 2.ª{{esd}}edición. 2008. pp.{{esd}}42-51.</ref><ref name="Dixon-1981">{{cita publicación | last1 = Dixon | first1 = DS. | last2 = Reisch | first2 = RF. | last3 = Santinga | first3 = PH. | título = Fatal methemoglobinemia resulting from ingestion of isobutyl nitrite, a "room odorizer" widely used for recreational purposes. | url = https://archive.org/details/sim_journal-of-forensic-sciences_1981-07_26_3/page/587 | publicación = J Forensic Sci | volumen = 26 | número = 3 | páginas = 587-593 | fecha = julio de 1981 | pmid = 7252472}}</ref>

La aspiración accidental de nitritos de amilo o butilo puede conducir al desarrollo de una [[neumonía lipoidea]].<ref name="Hagan-">{{cita publicación | last1 = Hagan | first1 = IG. | last2 = Burney | first2 = K. | título = Radiology of recreational drug abuse. | url = http://radiographics.rsna.org/content/27/4/919.long | publicación = Radiographics | volumen = 27 | número = 4 | páginas = 919-940 | fecha = julio-agosto de 2007 | doi = 10.1148/rg.274065103 | pmid = 17620459}}</ref>

El ''popper'' interactúa con otros vasodilatadores, como los usados para la hipertensión arterial (tales como la [[nifedipina]], [[amlodipino|amlodipina]], [[felodipina]], [[nicardipina]]) o para la [[disfunción eréctil]] (como el [[sildenafilo]]). El uso combinado del ''popper'' y el sildenafil puede causar efectos adversos y aumentar el riesgo de sufrir un [[infarto agudo de miocardio|infarto]].<ref>{{cita publicación | last1 = Romanelli | first1 = F. | last2 = Smith | first2 = KM. | título = Recreational use of sildenafil by HIV-positive and -negative homosexual/bisexual males. | url = https://archive.org/details/sim_annals-of-pharmacotherapy_2004-06_38_6/page/1024 | publicación = Ann Pharmacother | volumen = 38 | número = 6 | páginas = 1024-1030 | fecha = junio de 2004 | doi = 10.1345/aph.1D571 | pmid = 15113986}}</ref><ref name=PSA>{{cita web | título=Viagra may cause heart attack deaths in younger men with no heart problems, study finds | editorial=PSA Rising | url=http://psa-rising.com/medicalpike/viagracardiodeaths031500.htm | fechaacceso=15 de marzo de 2007 | urlarchivo=https://web.archive.org/web/20090125104159/http://psa-rising.com/medicalpike/viagracardiodeaths031500.htm | fechaarchivo=25 de enero de 2009 }}</ref><ref name=Intelihealth>{{cita web | url=http://www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/333/20789/351666.html | editorial=Aetna InteliHealth | título=Experts see dangerous trend in use of viagra with 'party pills' | fecha=24 de junio de 2004 | fechaacceso=18 de marzo de 2007 | urlarchivo=https://web.archive.org/web/20160304190408/http://www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/333/20789/351666.html | fechaarchivo=4 de marzo de 2016 }}</ref>

El ''popper'' también puede incrementar la [[presión intraocular]], por lo que está completamente contraindicado para las personas que padezcan [[glaucoma]].<ref name="The Body">{{cita web | url=http://www.thebody.com/Forums/AIDS/Mental/Current/Q156977.html?h19o | título=Chemical addictions and their effect on someone with HIV | fecha=19 de mayo de 2004 | fechaacceso=19 de marzo de 2007 | apellido=Horwath |nombre=Ewald| obra=The Body}}</ref><ref>{{cita web |url=http://www.watton.org/drugsinfo/aboutnitrates.shtml |título=Amyl Nitrate <nowiki>[</nowiki>''sic''<nowiki>]</nowiki> |fechaacceso=30 de abril de 2007 |obra=Drug Factfile |editorial=Watton on the Web}}</ref>

Se ha descrito un solo caso de pérdida de visión asociado al nitrito de amilo cuando se usaba para la [[angina de pecho]].<ref>{{cita publicación |autor=Fledelius HC |título=Irreversible blindness after amyl nitrite inhalation. |publicación=Acta Ophthalmol Scand. |volumen=77 |número=6 |páginas=719-721 |año=1999 |pmid=10634573 |doi=10.1034/j.1600-0420.1999.770625.x}}</ref><ref>{{cita publicación |autor=Pece A, Patelli F, Milani P, Pierro L. |título=Transient visual loss after amyl isobutyl nitrite abuse. |publicación=Semin Ophthalmol. |volumen=19 |número=3-4 |páginas=105-106 |año=2004 |pmid=15590547 |doi=10.1080/08820530490882292}}</ref> Hay indicios de que incluso el uso ocasional de ''popper'' puede afectar la visión.<ref name=Vision/>

En octubre del 2010, el [[oftalmólogo]] [[Michel Paques]], del [[Hospital Quinze-Vingts]] de [[París]], describió, en una carta publicada en ''[[The New England Journal of Medicine]]'', cuatro casos en los que el uso recreativo del ''popper'' provocó cambios temporales de la visión.<ref name=Quick/><ref name=Vision/> La relevancia de estos casos aislados es incierta.

== Referencias ==
{{listaref|2|refs=
<ref name=Vision>{{cita noticia
| apellido = Mozes
| nombre = Alan
| fecha = 16 de octubre de 2010
| título = Club drug "poppers" may be linked to eye damage
| obra = USA Today
| url = http://www.usatoday.com/yourlife/health/medical/2010-10-16-drugs-poppers_N.htm
| fechaacceso = 17 de octubre de 2010
}}</ref>
}}

== Enlaces externos ==
* [http://www.somnit.org/es/sustancias/popper.php Información sobre el consumo de popper.]
* [http://www.guiadrogas.com/riesgos-del-popper.html ''Guía sobre drogas.''] {{Wayback|url=http://www.guiadrogas.com/riesgos-del-popper.html |date=20080824003548 }}
* [https://pnsd.sanidad.gob.es/ciudadanos/dosieresinformacion/pdf/20221229_Dosier_Popper.pdf Dossier informativo sobre los poppers.]

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[[Categoría:Sexualidad LGBT]]